关于作者

用户名:sanxia120
笔名:sanxia120
地区:
行业:其他

日历  

快速登录

+ 用户名:
+ 密 码:

在线留言



我的链接

访问统计:
文章个数:27
评论个数:207
留言条数:0




Powered by BlogDriver 2.1

三峡医药-----天使与魔鬼,同在人世间!

 

这里的资料均从网上收集,方便自己查阅。不用于商业用途,对这些资料感兴趣的,请与原作者联系。

文章

卫生部副部长:病人选医生是医疗服务改革方向
摘要:在医患关系方面,医疗服务改革的一个原则,就是坚持以病人为中心。 卫生系统内部的改革,应做到以医务人员为中心。 查看全文

- 作者: sanxia120 2007年04月16日, 星期一 08:58  回复(1) |  引用(1) 加入博采

百姓语录

中央机关出上联:上级压下级,一级压一级级级加码马到成功;地方政府对下联:下层蒙上层,一层蒙一层层层掺水水到渠成。横批:和谐社会。

官场日志:清晨起床,打拳;上午开会,打盹;中午吃饭,打嗝;下午上班,打哈;傍晚加班,打牌;晚上娱乐,打炮;半夜回家,打架。

百姓语录:狠抓就是开会,管理就是收费,重视就是标语,落实就是动嘴,验收就是喝醉,检查就是宴会,研究就是扯皮,政绩就是神吹,汇报就是掺水,涨价就是接轨。

官场之最;最难找的地方──有关部门;最难捉摸的官话──研究研究;最神秘的机构──组织上;最大的官──一把手;最难管的东西──一张嘴;最谦虚的时候──在上级面前;最冠冕堂皇的语言──工作需要;最易接受的行贿──您讲得真好!最关心的信息──自己这次能否升迁;最傻的高兴──你的问题组织上也考虑了;最无奈的选择──因为年龄;最阴险的害人理由──群众反映!

- 作者: sanxia120 2007年01月17日, 星期三 22:34  回复(2) |  引用(1) 加入博采

重庆推出发放养老金新办法
摘要:“新的计发办法与缴费年限和缴费基数紧密挂钩,参保人员每多缴一年,基本养老金就能增发一个百分点。”市劳动和社会保障局人士表示,这有利于形成“多工作、多缴费、多得养老金”的激励约束机制。 http://www.sxcm.net/cj/2007-01/17/content_129664.htm 查看全文

- 作者: sanxia120 2007年01月17日, 星期三 22:18  回复(1) |  引用(1) 加入博采

反商业贿赂难反潜规则,医药代表“平安”行贿
摘要:事实上,行贿者和受贿者是天然的犯罪共同体,行贿引发受贿,受贿导致渎职犯罪,构成了一条衍生权利腐败的“犯罪链”。尤其在经济领域,在行贿变得低成本、高受益时,主动行贿越来越多,腐败链条越来越难以控制。 http://news.xinhuanet.com/focus/2007-01/11/content_5591330.htm 查看全文

- 作者: sanxia120 2007年01月12日, 星期五 10:58  回复(1) |  引用(1) 加入博采

关于审理行政许可诉讼案件若干问题的意见
摘要:行政机关根据公民、法人和其他组织的申请,经依法审查,准予其从事特定活动的一种行政行为。它作为一种行政管理制度,是行政机关在管理经济事务和社会事务中的一种事先控制手段,通常称为"行政审批"。审批的形式多种多样,通过审批,有的得到一个许可证,有的得到一本执照,有的盖上印章或贴上许可标记。因此,行政许可是对各种行政审批活动的一种抽象和概括。   近日,记者从市高院获悉,重庆市目前的行政许可案件主要涉及房屋拆迁、卫生、土地和屠宰行政许可等八大类型。市高院曾对25件行政许可案进行分析,其中市民胜诉案件占44%,而行政机关胜诉率只有28%;另有28%的案件是调解或撤诉。 查看全文

- 作者: sanxia120 2006年12月27日, 星期三 17:33  回复(1) |  引用(1) 加入博采

贪官狱中揭示官场潜规则:送钱者70%是干部

贪官狱中揭示官场潜规则:送钱者70%是干部(图)

2006-12-05 10:09:00 来源: 中安在线
  今年9月18日,安徽高级人民法院终审裁定滁州市人大常委会原副主任陈兆丰无期徒刑、剥夺政治权利终身的判决。陈兆丰在狱中自白,给他送钱的70%的是干部,30%的是包工头。
  无论是事后感谢,还是“铺路”,甚至送钱送礼以求得心理的平衡,这种环境我认为要改变。这种环境把领导干部包围起来,像个网一样把你网住了,叫你跳不出这个网,没有办法下这个决心,慢慢地陷入。我当时就感到了这种负担。

  对话:钱多了是个负担

  记者:给你送钱的有二百多人,这些人你都熟悉吗?

  陈兆丰(简称“陈”):我都熟悉,不熟悉的人给你送钱你会要吗,反正我不会要,另外我也不会接待他。对于他们送的钱,不该收的我不会收,该退的也一定要退还,这样前后陆陆续续退了80多万。(在定远)也可能有少数人对我有意见,但是大多数人不会对我有意见,我还是肯给人办事的,也是肯助人为乐的。我当时秉持一个原则,叫无功不受禄,这个钱总的来讲是来源不正嘛,叫不义之财。我这个人办事还是比较实在的。

  记者:人家为什么会给你送礼送钱?

  陈:是因为我当了主要领导,我手中有权,我能以权为他们办事,不然的话也不会给我送礼。

  记者:到人大工作后你好象就没有受贿。

  陈:你没有权力了谁给你送?怎么没有人送钱给农民、工人?!

  记者:为什么没有狠下决心,做到坚决不收,或者坚决退掉?

  陈:在这个问题上没能“坚决”,还是因为主观上的原因。我如果做到了,全部退出来,现在我不还是光荣的一个人吗,不还是领导干部?就是没能做到这一点。

  记者:那些向你行贿的人后来也在收受贿赂,有的已构成了犯罪,你觉得有没有受你影响的因素?

  陈:受我影响的因素肯定是有的,我是主要负责人,在这方面没做好,没当好带头人,没尽到党的领导干部的职责,很大程度上加重了这个负面影响。

  记者:对家人的影响呢?

  陈:妻子受我拖累,他们在外面比我坐牢还难受,这个是我对不起他们的地方,也是无法挽救的,我给家庭、孩子、亲戚带来的无法挽回的影响,使他们背上了一个沉重的不能解脱的包袱。这对我来讲是终生的遗憾。

  记者:你现在对钱是不是有了新的认识?

  陈:我想一个人获得了基本的生活资料,再有一点零钱花花,应付应付礼尚往来,就足够了。钱多了是个负担,很容易让人走上犯罪道路。中国有句古话叫作“人为财死,鸟为食亡”,这句话虽然比较陈旧,但还有一定的生命力。

  虽然我有了这么多钱,生活还是像个苦行僧,没什么变化。我家属是个克勤克俭的人,一分钱她都会保管得好好的,所以我家的财产是完整的,一点都没有向组织上隐瞒。我所有的家产家里一点都没有,全部都在外面,他们(组织上)一点也掌握不了,而且他们很难掌握,后来还是我主动交代了。现在是人财两空,人也被判了罪了,钱也全部交掉了。

  记者:现在回过头来对自己有个什么样的评价?

  陈:你不能说这个人一生下来就是腐败分子,人都是父母养的,也都是在仕途上、在工作上兢兢业业地干出来的。就我陈兆丰来讲,在后期这十五年中连升几级,不是凭行贿受贿得来的,也是做了大量实事的。

  记者:今后怎么考虑的?

  陈:犯了罪,就好好坐牢吧,没有什么不服气的。我曾经跟我家属说过,我现在已经是最后一步了,就是保持晚节问题。我说其他问题都不至于犯大的错误(一个人不能说没错误,有的甚至有严重错误,但是构不成犯罪),惟有经济问题,这可是个犯罪的事,这证明我当时也意识到这个问题了。

  记者后话:

  穷苦孩子出身,生活艰辛而纯朴,经过自身的努力,走上了领导岗位,开始很想干一番事业,也能做到廉洁自律,后来随着权力的过于集中,慢慢放松了对自己的要求,让交换和实惠这些商品价值观念进入自己的思想领域,进而心安理得地运用于其权力空间,以致在犯罪的道路上越滑越远,回过头来才终于认识到“钱多了是个负担”。从这样的经历来看,陈兆丰无疑是一些领导干部后来蜕变为贪官的一个标本。

  透过陈兆丰的叙述和与记者的对话,我们可以发现,陈兆丰似乎是一个充满矛盾的人,一方面他认识到走上今天这一步,主要是自己主观上的原因,是自己的党性锻炼不够,是金钱腐蚀了他的灵魂,另一方面他却矢口否认自己行为权钱交易的本质,把别人到他家来送钱送礼辩解成自己“人缘关系好”,无功不受禄。当然他也没忘标榜自己如何地亲民爱民,如何地办事实在、助人为乐。这种认识上的矛盾性恐怕也折射出当今某些正处于腐败边缘的领导干部的心理状态。从这个意义上说,身陷囹圄的陈兆丰思想认识上的两面性同样具有警示价值。

  此外,文中所揭示的一些官场现象和所谓的潜规则,也相当让人警醒。

  (来源:新安晚报;吴贻伙 刘文章)

- 作者: sanxia120 2006年12月10日, 星期日 12:56  回复(1) |  引用(1) 加入博采

王昭耀家族的升迁与倒台轨迹

原安徽省委副书记王昭耀家族的升迁与倒台轨迹

    核心提示:安徽原省委副书记王昭耀听说大舅子杨枫在地方上乱搞女人,决定亲自劝说,谁料杨枫佯装生病,派两个铁杆情妇“伺候”姐夫,用肉弹攻破姐夫的防火墙后,王昭耀再也不提追究杨枫的风流韵事了。“郎舅共享情妇”化解了杨枫的一场官运危机。

    “安徽第一权力家族”阵营和升迁轨迹:

    原安徽省委副书记王昭耀(陷落大舅子的美人计)

    妻子——杨大爱(砀山曲艺团的演员—安徽省行政事务局接待处处长)

    大儿子——王伟(阜阳市政府办公室—共青团安徽省委联络部副部长)

    妻二弟——杨哲信(货车司机—砀山县委组织部副部长—宿州市委组织部副部长):228次受贿卖出69顶乌纱帽

    妻大弟——杨枫(师范学校化学教师—淮南市气象局局长—宣城市委副书记):用MBA管理情妇

    妻子杨大爱设宴为郎君举杯祝贺的同时,恳请老公对大舅子杨枫“政治上培养”

    在气象局长位置上呼风唤雨的杨枫看上去似乎不满足,他含蓄地对姐夫表示“不喜欢一辈子和老天爷玩”

    他千叮万嘱,要求妻子管好儿子和两个弟弟,委托妻子“天天监控,月月报告,不出漏子”

    杨大爱对弟弟的桃色新闻不以为然,她打趣道:“谁叫我弟弟长得那么帅呢?那些女人们都是主动献身的啊!”

    “安徽第一权力家族”是如何构建的?一向处事稳重、长袖善舞的政坛老手王昭耀,是如何栽倒在自家女人的红袖乾坤里?在风生水起的最后时刻,试图力挽狂澜的省委副书记为何掉进美人计陷阱?

    伴随着原安徽省委副书记王昭耀轰然倒台,他的“权力家族”分崩离析:在省城做官的妻子和大儿子被“双规”;妻二弟——原安徽宿州市委组织部副部长杨哲信于2006年6月7日被判刑15年;妻大弟——原安徽宣城市委副书记杨枫近日受审。2006年8月上旬,王昭耀本人也被移送到山东省济南市检察院审查起诉。

- 作者: sanxia120 2006年12月1日, 星期五 10:45  回复(1) |  引用(1) 加入博采

日本出现“性救援者” 专助女性解决性饥渴(图)

2006-11-20 15:18:41 来源: 东北新闻网  网友评论 94 进入论坛
  •   核心提示:日本是亚洲“性开放”度相当大的国家,但是在那里,唯有男人才有权要求性满足,社会上明里暗中为男人设立的性服务机构不胜枚举。而妇女的性生活在家庭中被忽视,以至有些女性基本没有性生活。一位性学专家联系起一批男性志愿者,解决现代女性面临的性饥渴问题。

图片说明:里见姑娘坦诚地介绍了自己的经历

欧洲时报19日报道,向以“男尊女卑”为家庭和社会基石的日本,进入现代,不少领域中仍然没有改变这种不平等。日本是亚洲“性开放”度相当大的国家,但是,日本的男女在性生活问题上,各方面都存在着极大差距。在那里,唯有男人才有权要求性满足,社会上明里暗中为男人设立的性服务机构不胜枚举。而妇女的性生活不仅在社会上没有论坛可言,在家庭中也一样被忽视,以至有些女性基本没有性生活。

一位性学专家为女同胞打抱不平,联系起一批男性志愿者,在日本土地上开出一家另类医院。请看金明刚先生手下“性救援军团”的工作。

里见姑娘的惊人 决定—请陌生人“破瓜”

里见姑娘32岁,是网页设计师,这位穿着入时的出众女性在东京工作,男朋友是一家著名摇滚乐团的吉他手,事业、爱情一切顺利,羡煞周围女伴。然而,外界人哪里知道她心中暗藏的苦闷:与男伴7年拍拖,感情不错,但她至今还未“破瓜”。据里见姑娘说,她作过无数次试验,但与男友的床上戏,最终“一败涂地”。

去年10月,她作出了一个惊人的决定,去到日本唯一的一家私人特殊性医院求援。这所由性学专家金明刚(Kim Myung Gan)开办的诊所为妇女提供能和她们同床的“志愿男子”,就其所需,提供各类解决办法。里见说“我是在因特网上发现他们的。我已过了30,还是处子,自己觉得和周围太不适应了……”

高学历女子的苦闷

日本普遍情况是,少男少女平均17岁有第一次性交和异性伴侣。然而,象里见姑娘的情况并不少见:数量越来越多的日本白领女性,事业压力大,一星期工作6天,每天忙碌14小时,最后尽管职业生涯一帆风顺,个人生活却搁了浅。

里见苦苦思索了2个月,最后来到了过去的大学教授,现今担任《濑见医院》院长金明刚的面前。后者手下有一批共50个年龄界于28至63岁的男性志愿者队伍,分布在日本6个城市的服务点里。金明刚先生介绍道,这些男子并不是以个人肉体来从事性行业者,他们同属某一民间协会,由金先生以极其严格的标准挑选出来,即必须是有很强烈的同情心,并具有丰富性事经验的人。中选者的任务是同前来接受治疗的女患者性交,同时向她们传授有关的性经验知识,帮助有严重心理障碍者解脱精神负担,重新建立信心。

女性也有性权利

金先生从事性教育工作多年,他在东京吉条区办公室里娓娓而谈:“经验告诉我,只靠嘴上讲解不能解决问题。说白了,这些女士首先的问题是有性饥渴。”日本虽然是性开放国家,议论性问题也从来不是禁区,但是妇女至今不能涉及。金明刚院长说:“我们的社会受男性主宰。男人可以有情妇,社会上为满足男性的形形式式性需求,有兴旺发达的性工业体系。相反,这里对独身女人或是婚姻不幸女子的性要求,几乎没有任何考虑。”

每年来到《濑见医院》求助的女患者平均有200人,其中占20%的人与里见姑娘情况相似,大多年龄已过30,甚至是40岁的大龄处子。金明刚介绍说:“这批女子里很多人有强烈的自卑感,对自己的身体目光挑剔,觉得不是腿太粗,就是乳房太小,或者身上毛发过浓……由于心态过于敏感,缺乏自信,她们不自觉地回避与男子接触。”

一次不平常的经历

来院接受治疗的里见姑娘坦诚地介绍了自己的经历。她说:“我的男友试图进入我身体时,我觉得太痛,于是算了。”从此以后,里见使用用手抚摸和口交方式满足自己男友的要求。不过,对方从来没有想过也应该为她的生理要求考虑,二人的关系有时变得相当紧张。

里见为解决问题来此,第一次付了诊疗费2万日元(合150欧元)。她同金院长会面90分钟,后者安慰她,完全不必担心,绝对可以解决她的苦恼,为她安排了一个47岁的信息工程师。二人在两个星期里通过因特网通信聊天,最后在东京的一家“爱舍”旅馆约定会面。

里见姑娘描写那位性伙伴“人很胖,脸色苍白,不大吸引人”。她说:“我害怕自己会失败。但他向我保证,会非常温存地行事。我在脱衣服的时候,尽量想象他是个教授或是博士。”志愿者开始抚摸里见姑娘的身体,嘴里一面称赞她的皮肤好;女患者事后陈述道:“他让我闭上眼睛,全身放松。然后开始触摸我的阴部。我惊讶地发现,自己竟然产生了快感。”

严格管理遵守职业道德

金明刚院长对所有参加《濑见医院》义务接待工作的人有严格的要求,他们必须定期接受身体检查,预测是否有性病症状。对接待处女的志愿者还有专门要求:他们必须已接受过输精管结扎术。在第一次接待处子,“启蒙”她们的过程中,不允许使用安全套,以便让对方能体会所有的感觉。

里见姑娘在与对方会面接触了1小时以后,心情大舒,她颇有感慨地说:“我学到了不少东西,尤其是知道自己并非是‘石女’,完全能体味快乐。我还明白了我的男友实际上对性事一窍不通。”回忆起多年来她为取悦对方,以屈辱的方式满足他,却从未被男方视为同等人,深深伤感,说:“他是在把我当奴仆看待呢!”

并不尽人意的无奈之策

金明刚院长以一位资深专家的目光看待现代女性面临的性饥渴问题,并独创出“志愿性救援”医院。但他明智地指出,这种建立在纯粹肉体接触上的性关系,不能替代真正建立于爱情基础上的男女关系。

以匿名形式同金院长共事的50位男士里,四分之三都已成家,并有子女。院长谈到这些人时介绍道:“他们都是非常喜欢作爱的男人,他们也愿意热心助人。其中有一个人,妻子瘫痪在床,两人没有性生活可能,参加我组织的这一活动,他也可得益,这究竟比搞一个情妇来得正当。”

帮助里见女士解决了贞操负担的那位壮汉,已是一个16岁姑娘的父亲。据称,他参加这项工作3年以来,已先后同150个女子发生过性关系。他说:“起先我觉得很刺激,可有泄欲的地方了。但我逐渐加深了对这一工作的认识,因为她人有难,我可以帮助解决,这才是最大的快乐。想到因为我,她们的生活有所改变,让我很有成就感。过去我们国家十分器重处子身份,但社会变化了,今天大部分男人都喜欢同很会找乐子放松的女孩子上床了。”

当一个性志愿者有什么不合适的地方吗?对方开怀大笑:“当然有!干这事你无权挑肥拣瘦。什么样的女人都得睡。”因为这是他们的职责:“我不能有任何的好恶选择。哪怕对方又丑又老。要是拒绝,那对她们无疑是心灵上的伤害,进一步破坏她们已经很脆弱的自信心。”

“无性家庭生活”者的避难所

里见姑娘来了一次,问题看来已经解决。但金院长的患者里,有一些人大有难以离去的倾向。40岁的后川是一个孩子的母亲,她同丈夫已经6年多彻底没有了性生活,二人过的是真正的“无性家庭生活”。

后川的家庭模式在日本并不少见,最近日本政府作了一个调查,调查结果显示,日本有20%比例的家庭中,夫妻起码有1年,或1年以上已不发生性关系。后川认为,这种丈夫视妻子为母亲替身,而不把她们看作是自己的妻子。后川曾经想和丈夫谈谈这个问题,“但是,他发起了脾气。”

金明刚院长的医院于是成了相当一部分妇女解决性要求的场所。后川来到这里后,院方介绍过3名志愿者给她。第1个人在与她接触后,未能成功勃起,这在院方被视为“工作事故”。如果同样情况接连发生两次,当事人将被取消工作资格,退出志愿者行列。后川接触到的第2个人,她不喜欢,她最后遇上的是现在的性伙伴泰利。

泰利在银行工作,已婚,是2个孩子的父亲。后川每个月同泰利上床一次,她满意这种接触,说道:“我同他在一起,什么自卑感觉都消失了。现在我的身体也好起来,我明白了,这几年我同丈夫性生活里的不和谐,责任不在于我。”

目的是治病不能谈情说爱

后川的性要求获得百分之百的满足后,出现了新矛盾;她坦率地对金先生说:“我知道过分依恋自己的志愿者是危险的,但我没办法克制自己。每一回我都盼望约会快快到来,简直都等不及。我要是真的爱上了泰利,那可真是太糟糕了。”后川每次去赴会,都对丈夫说是去参观展览会……

金明刚很清楚,这类近距离接触,尤其是获得了令人满意结果以后,包含着相当的风险。他说:“对在肉体和精神上给予你满足的男人产生感情,本来是人之常情。”后川的情况十分典型,金院长早已准备好对策:“当患者在感情上有割舍不开的苗头时,我立即会找她们澄清形势。我会告诉当事人,她喜欢的那个志愿者,同时还在照顾其他女性,有上百个象她一样的人在等着同他上床呢。一般情况下,她们的头脑会清醒起来。”后川可能已经被院长喊到办公室去“清醒”过,她表示:“反正我现在对自己有了信心,我很高兴掌握起了自己的命运。我觉得自己又变成了可以吸引人的女人。”别人对她怎样看?“有些人可能会觉得我们这样的行为很古怪,或是没有道德。我只知道一点:是这条路救了我。”

http://news.163.com/06/1120/15/30CO2L5I0001124J.html

- 作者: sanxia120 2006年11月20日, 星期一 22:47  回复(1) |  引用(1) 加入博采

钻制度空子披民主外衣 买官卖官呈现四种新特征

2006-09-19 12:28:56 来源: 中国新闻网(北京)  网友评论 82 进入论坛

  中新网9月19日电据《人民论坛》报道,国家社科规划《中国惩治和预防腐败重大对策研究》课题组组长王明高经过多年研究考察,总结出近年来买官卖官四种新样式:

  “越级”买卖。有些买官者已不局限于向直接的领导人贿赂,而是向上一级、乃至上几级的领导贿赂,由他们出面施加影响,从而达到买官的目的。与买官行为相对应,有点买官者不局限于自己职权范围,而是影响下几级干部任免。这些干预、招呼、影响都直接与利益挂钩,有点甚至就是赤裸裸的金钱利益。

  “合法”买卖。就是钻制度的空子,披着民主的外衣。有些买官卖官者是打着干部人事制度改革的幌子,“运用”选人用人制度改革的“手段”,开辟自己的“运作”空间,由过去的“暗箱操作”变为“合法”任用,借着民主推荐和民主选举的名义,让人觉得合情合理,使买官卖官更具欺骗性与隐蔽性。

  “公开”买卖。在一些地方,买官卖官者已经成为了“公开”、“透明”的事情,包括干部圈内甚至社会上的更大范围的人群都心知肚明。有哪些官,要多少钱,要送给谁,民间还流传着很多极具讽刺意味的“段子”,这是任命制官位的情况。对选举制官位,有的人为了实现己的企图,明目张胆地向有投票权的人打招呼、拉票甚至出钱贿赂,其买官的对象转向了人数相对较多的民意代表。

  “批发”买卖。近年来,一次一个地买官卖官似成风气,一次三个五个地卖官鬻爵也屡见不鲜,一次成规模地批发官帽现象也时有发生。有些地方过去是有空位才卖,现在是创造空位卖,甚是可怕。每逢换届,大量调整干部顺理成章,职位空缺多,操作空间大,求官者多,往往是买官卖官的高发期。如陕西卖官书记张改萍,五年时间批发官帽27顶,几乎涉及商洛市的各个部门的领导。绥化市委书记马德案涉及到206人。山西省长治县原县委书记王虎林在离任前,432顶官帽大批发。

http://news.163.com/06/0919/12/2RCPN95A000120GU.html

- 作者: sanxia120 2006年11月20日, 星期一 22:44  回复(1) |  引用(1) 加入博采

《狂犬病暴露后处置工作规范(试行)》

http://www.gov.cn/gzdt/2006-10/16/content_414208.htm

http://www.chinacdc.net.cn/n272442/n272530/n275462/n275477/n292888/14562.html

为规范我国医疗卫生机构对狂犬病暴露人员的处理工作,降低狂犬病的发病率,保护人民群众身体健康,特制定本规范。

一、暴露分级及处置原则

根据暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为以下三级,并分别采

取不同的处置原则。

分级

宿主动物的接触方式

 

暴露

程度

 

处置原则

 

I

 

符合以下情况之一者:

1.接触或喂养动物

2.完好的皮肤被舔

 

确认病史可靠则不需处置

 

II

 

符合以下情况之一者:

1.裸露的皮肤被轻咬

2.无出血的轻微抓伤或擦伤

 

轻度

 

立即处理伤口并接种狂犬病疫苗

 

 

III

 

符合以下情况之一者:

1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤

2.破损皮肤被舔

3.粘膜被动物体液污染

严重

立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂(动物源性抗血清或人源免疫球蛋白)

 

医疗卫生机构在判定暴露级别并告知患者狂犬病危害及应采取的处置措施后,应立即开展以下处置工作。

二、伤口处理

人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后,凡不能确定伤人动物为健康动物的,应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,就诊时,只要伤口未愈合就应按以下步骤进行伤口处理。

(一)彻底冲洗。

用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。

(二)消毒处理。

彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。

(三)冲洗和消毒后伤口处理。

1.只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不应包扎。

2.伤口较大或面部重伤影响面容时,确需缝合的,在做完清创消毒后,应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,数小时后(不低于2小时)缝合和包扎;伤口深而大者应放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排除。

3.伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。

- 作者: sanxia120 2006年10月27日, 星期五 15:49  回复(1) |  引用(1) 加入博采

狂犬病(恐水症)
概述

    狂犬病又称恐水症,为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。人多因被病兽咬伤而感染。

    病因

    (一)传染源:发展中国家的狂犬病主要传染源是病犬,人狂犬病由病犬传播者约占80~90%,其次为猫和狼。患病动物唾液中含有多量的病毒,于发病前数日即具有传染性。隐性感染的犬、猫等兽类亦有传染性。

    (二)传播途径:主要通过被患病动物咬伤、抓伤,病毒自皮肤损伤处进入人体。粘膜也是病毒的重要侵入门户。

    (三)传播途径:人对狂犬病普遍易感,兽医、动物饲养者与猎手尤易遭感染     

    症状

    潜伏期长短不一,短的10日,长的1年,多数1~3个月。

    典型病例临床表现分为三期:

    (一)前驱期:大多数患者有发热、头痛、乏力、纳差、恶心、周身不适等症状。对痛、声、风、光等刺激开始敏感,并有咽喉紧缩感。约50~80%病人伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚊走感。这是由于病毒繁殖刺激周围神经元引起。本期持续1~4日。

    (二)奋期或痉挛期:患者多神志清楚而处于兴奋状态,表现为极度恐惧,烦燥,对水声,风等刺激非常敏感,引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。

    恐水是本病的特殊症状,但不一定每例均有,亦不一定早期出现。典型表现在饮水、见水、流水声或谈及饮水时,可引起严重咽喉肌痉挛。故患者渴极畏饮,饮而不能下咽,常伴有声嘶和脱水。

    怕风亦本病常见的症状,微风、吹风、穿堂风等可引起咽肌痉挛。其他如音响、光亮、触动等,也可引起同样发作。本期持续1~3日。

    (三)麻痹期:痉挛减少或停止,患者逐渐安静,出现弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌及咀嚼肌亦可受累。呼吸变慢及不整,心搏微弱,神志不清,最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。本期约为6--18小时。  

    检查

    1.血象:白细胞总数12~30×109/L不等,中性粒细胞多在80%以上。

    2.免疫学试验。

    (1)荧光抗体检查法。

    (2)酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原:可供快速诊断及流行病学之用。

    (3)病毒分离:病人唾液、脑脊液或死后脑组织混悬液可接种动物,分离病毒,经中和试验鉴定可以确诊,但阳性率较低。

    (4)内基小体检查:从死者脑组织印压涂片或作病理切片,用染色镜检及直接免疫荧光法检查内基小体,阳性率约70~80%。  

    治疗

    (一)一般处理:单间隔离病人,避免不必要的刺激。医护人员最好是经过免疫接种者,并应戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物须严格消毒。

    (二)加强监护:患者常于出现症状后3~10日内死亡。致死原因主要为肺气体交换障碍、肺部继发感染;心肌损害及循环衰竭。因此,必须对呼吸、循环系统并发症加强监护。

    (三)对症处理:补充热量,注意水、电解质及酸碱平衡;对烦燥、痉挛的病人予镇静剂,有脑水肿时给脱水剂。必要时作气管切开,间歇正压输氧。有心动过速、心律失常、血压升高时,可应用β受体阻滞剂或强心剂。

    (四)高价免疫血清与狂犬病疫苗联合应用:高价免疫血清10~20ml肌注,也可半量肌注,另半量在伤口周围浸润注射,同时行疫苗接种。

http://news.xinhuanet.com/health/2005-02/17/content_2585606.htm

一、什么是狂犬病?
  狂犬病又称恐水病,是由狂犬病毒引起的主要侵犯中枢神经系统的人畜共患的急性传染病。

二、狂犬病病毒的抵抗力如何?

  一般说来,狂大病毒的抵抗力并不强,可被日光、 紫外线和超声波所破坏。强碱、强酸、高锰酸钾和碘酒等都可使其死亡,在 1%福尔马林或70%酒精中很快死亡。干燥后逐渐失去感染力。

  对温度作用较敏感,加势56℃时一小时,60℃时10-15分钟,100℃只2分钟均可使病毒完全死亡。但低温却是病毒的良好生存条件。在4℃时脑块中的病毒可以保存几个月,在-70℃ 时则于几年之内,仍能保持其传染特性。。

三、狂犬病的病毒有几种类型?
  狂犬病的病毒有两种类型:
  1.从病人及有病的动物中分离出的狂犬病毒,具有嗜神经、嗜唾液腺的特点,可使人或动物患狂犬病。其症状以疯狂为主,称为狂躁型狂犬病。
  2.从中南美洲的蝙蝠分离出的狂犬病毒,感染了人和动物以后,可以患狂犬病。但其症状以瘫痪为主。称为瘫痪型狂犬病。这种病毒的特点是即嗜神经,又嗜内脏,侵犯力比较弱。但可借空气传播,在脑内形成内基氏小体不典型。

四、狂犬病的传染源有哪些?
  狂犬病的传染源有两种。
  1.患狂犬病的动物及得狂犬病的人
  一切温血动物都可感染狂犬病,但敏感程度不一,哺乳类动物最为敏感。在自然界中狂犬病曾见于家犬,野犬、猫,狼、狐狸、豺,獾、猪、牛、羊、马,骆驼、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠等动物。禽类则不敏感。鸡、 鸭鹅、孔雀等也可以发生狂犬病,但疾病的发展过程较慢,通常呈麻痹型。鸭对狂犬病毒有较强的抵抗力,只有29%可以出现神经症状,其中许多鸭子仍能存活。一切冷血动物如鱼、蛙、 龟等可以抵抗狂犬病毒的感染。
  在患狂犬病的人中,在其唾液中能分离到病毒,虽然由人传染给人的病例很少见到,但应引起注意,通过角膜移植的传染也有发生。
  2.带有狂犬病毒的"健康"狗及动物
  有些动物被疯狗咬伤后,并未发病无症状,不死亡。只是在唾液中存在大量的狂犬病毒,咬人后人就得狂大病而死亡。而这个"健康"的动物仍然健在。这类隐性带毒动物占15.2%,家畜的带毒率不高, 在狗当中以小狗为最多,这即是最为危险的传染源。因为这些常不为人们所重视,所以比典型的疯狗还厉害。危害性最大应当引起高度重视。

五、为什么狗是狂犬病流行的主要传染源?
  因为世界各地都有养狗的习惯,在动物中,狗与人的接触最为密切。加之狗的流动性大,还具有咬人行为特点,所以狗就成了狂犬病流行中的主要环节。据统计,人被各种动物咬伤患狂犬病的比例为:被狗咬伤占80.07%,被猫咬伤者占9.25%, 被狼咬伤占0.64%,被狐狸咬伤占0.03%,被农畜咬伤占0.64%。其中狗占的比例最高,所以说,狗是最主要的传染源。

六、狂犬病有哪些传染方式?
  狂犬病有下列三种传染方式:
  1. 被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病。这是主要的传染方式。
  2. 宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部感染发病。据统计86例狂犬病人中,被咬伤者78人,宰杀狗剥皮刺伤手感染者8人。
  3. 经消化道感染。得狂犬病死的动物,被埋入地下,冬天被冻,被野狗或其他动物扒出,将肉吃掉,感染而得狂犬病。

七、患狂犬病的狗或猪及牲畜的肉,经加工制成熟肉。吃了以后能否被感染?
  得狂犬病动物的肉煮熟后人吃了并不能得狂犬病,因为狂犬病毒经100℃ 的煮沸处理已经死亡,没有传染性。但是患狂犬病的动物禁忌宰杀,剥皮吃肉。为发防止剥皮或刀切过和刺伤手或使干裂的手感染,接触发病动物的血液和唾液是极易被感染发病的。

八、哪些人容易被感染狂犬病?
  人一般都容易感染狂犬病,但是不同的人群感染的机会也不同。男性比女性多,14岁以下者多,约占总数的52%。在14岁以下人群中,男女比例为2.37:1。男高子女的原因,一般认为男性好动,外出的机会多、 被咬伤的机会也多。5--14岁这段年龄的少年儿童,尤其男孩,表现好动,受玩狗,逗狗,也爱寻衅,因此易被咬伤,这段年龄又称"事端年龄",易患狂犬病。

九、被疯狗和动物咬伤后,发病率的高低和哪些因素有关?

  被疯了的狗或其他动物咬伤后的发病率与如下的六个因素有关:
  1.被咬伤的部位有关。在对 1--14岁被咬儿童的流行中,咬伤部位的发病率为:头部占25.6%、上肢占29.7%、躯干占2.1%、下肢为27.8%,多处咬伤占14.8%。头部和四肢的发病率最高。
  2.与被咬的先后有关。先被咬的比后被咬的发病的机会多,可能与被感染的病毒量多少有关。如某地一狂犬咬伤12人,其中先被咬伤的 3人均发病死亡。
  3.与伤口的深浅和伤口的数量有关。伤口深、 伤口大和伤口数量多的发病率高。
  4.与有无衣着有关。不穿衣服的发病最高;夏季穿单衣与冬季穿棉衣比,单衣的发病率高。这是因为沾有病毒的牙齿和唾液,经过衣服的擦拭后进入伤口减少了的缘固。
  5.与伤口是否及时处理有关。伤口及时处理者,比不处理的发病率有明显降低。
  6.与注射疫苗有关。被咬当日及时注射狂犬疫苗,并按全程规定注射者发病率最低。

十、狂犬病的流行和什么因素有关?
  狂犬病的流行主要和下述三种因素有关。
  1、 人类狂犬病发病的多少主要和周围的养狗环境有关。由于狗是狂犬病的主要传染源,如养狗的很多,狗的密度增加,就极容易造成在狗之间的传染病流行,直接对人形成很大威胁,加大了流行的可能性。
  2.与地区和季节有关。气候较暖的南方地区,一年四季均可发生狂犬病的流行。而北方寒冷地区,虽然一年四季均有狂犬病发生,但在天气较暖季节,由于衣着较少,其发病率高。而在寒冷季节,狗不愿外出,人又穿着棉衣其发病率就下降了。
  3、 与当地政府的重视和采取的预防措施有关。如当地政府大力捕杀野犬,或采取限制养犬措施,大大减少犬的密度,即可减少狂犬的流行。或规定养犬必须按期注射兽用狂犬疫苗,亦能有效的控制狂犬病的流行。

十一、狂犬病是什么样的发病机理?
  在发病动物唾液中存有大量病毒,当咬人时,病毒侵入伤口而感染,在周围组织中繁殖。到一定程度,就沿着周围神经传入中枢神经系统及大脑。病毒的传人速度约每小时 3毫微米。病毒到达脊髓背侧的神经根时,便开始大量繁殖。并侵入到脊髓的有关节段,在24小时内遍布整个中枢神经系统,病毒主要侵犯许多部位神经原。近来又证明,狂犬病毒,除有向心神经传播外还发现有离心神经传播,致使许多末梢神经组织受累。其中嗅觉神经受感染程度比唾液腺严重。从死者的心肌、 骨骼肌,肺、肝、 肾等内脏中,亦可分离到病毒,可能与离心传播有关。患者许多脏器均可受到不同程度的损害。

十二、什么叫潜伏期?狂犬病的潜伏期有多长?
  任何传染病被细菌或病毒感染后,都要经过一段时间才病,这段时间就叫潜伏期。

  狂犬病的潜伏期波动最大,可从6天、12天到 1年或5年以上,最短的 6天最长的可达10年,甚至还有极特殊的长达30年至40年。据统计,约有84、4%的病例潜伏期为12--99天。

十三、狂犬病有哪些症状?
  狂犬病的症状可分为:前驱期。狂躁期。麻痹期三个阶段。
  前驱期:发病初,小儿常说头疼、不安,有恐惧感等神经性症状,也可出现恶心、呕吐等症状。体温高达 37.5--38℃。患儿的性格或行为可发生改变,如清绪低落,抑郁和不安,有的易发怒。被咬伤的部位发红,伤口周围有刺痛或麻木,有肿胀,伴随有蚁走感和强烈搔痒。伤口的变化是狂大病的重要鉴别,对早期诊断有很大帮助。进一步可出现喉部紧迫感,厌食,并有吞咽困难症状出现。此时一般为1--3天,有时可为7天。
  狂躁期:又称为兴奋期,可出现狂犬病年具有的独特症状,如恐水、阵发性的狂躁和流涎发作。病人想饮水时,便引起咽部的剧烈痉挛,呼吸也困难,十分痛苦。以后每当看到水或听到水声,甚至想到水,都可引起反射性发作,所以又称"恐水病"。咽部痉挛亦可扩散到呼吸肌,呼吸困难,病人可出现发绀现象,亦可见瞳孔散大。发作间歇期间病人意识清楚,随着阵发性痉挛加剧,病人时时出现狂躁行为。由于交感神经兴奋,病人出现大汗及流涎,加上呕吐及进食进水的障碍,很快即出现脱水。体温高达39--40℃。此期经过1--3天。
  麻痹期:病人渡过狂躁期转狂躁为安静,痉挛逐渐停止,反应迟钝,还可少量进食,一般家人常以为病情好转。实际很快出现脑神经与四肢神经麻痹,终因呼吸循环衰竭而死亡。此期较短,一般为15--20小时。

十四、狂犬病如何诊断与鉴别诊断?
  前驱期症状不太明显时,一般不易诊断。询问有无咬伤史,或伤口处有无异常感觉可帮助诊断。若有典型的怕水或咽部痉挛,则是不难诊断的。
  在诊断中需与其他疾病鉴别的有:
  (1)狂犬恐怖症:这些病人常是有狂犬病知识或是看见过狂犬病病人发作的人。这种人对狂犬病十分恐怖,有咬伤部位的疼痛感面产生精  神恐怖症状。但这种病人无有低烧,也没有遇水咽喉肌肉真正的痉挛,没有恐水现象。
  (2)破伤风:两者的症状有相似处,但破伤风潜伏期短,为6-14天,有外伤史。出现牙关紧闭,角弓反张及长时间的强直性全身痉挛等典型症状,而狂犬病以局部痉挛为主,持续时间也短。
  (3)脑膜炎、脑炎,常易与狂犬病前驱的症状相混淆。但无有咬伤史,精神状态出现迟钝、嗜睡,昏迷及惊厥等,与狂犬病的神志清楚、恐慌不安等症状不同。此外,狂犬病还应与脊髓灰质炎、中枢神经药物中毒、尿毒症等相区别。

十五、怎样预防狂犬病?
  要想不得狂犬病,要做到下列几点:
  (1)要加强宣传,要使得每个家长,特别要告诉儿童,狂犬病的危害性。要增加预防狂犬病的知识。特别要教育孩子,尤其幼儿要看管好,不要和狗玩或挑逗狗,不要和狗接触。没有发疯、看似健康的狗和小动物,都有携带狂犬病毒的可能。小儿的抵抗力弱,容易被狗扑倒,咬伤头部和上肢,其发病率最高,最危险。
  (2)狗是狂犬病的主要传染源,发现疯狗一定要坚决捕获隔离或捕杀埋掉。养狗的人一定按规定将狗上锁看管好,以防感染和伤人。并要定期给狗进行兽用疫苗注射。
  (3)被咬伤后,要及时到医院处理。因为伤口是病毒侵入的门户。处理好后可直接防止感染,或可延长潜伏期。
  (4)被咬伤后或处理完后要及时注射狂犬疫苗。因为一旦发病,就没有方法救治,疫苗要全程按规定注射完,这是防止发生狂犬病最有效的方法。

十六、被疯动物咬伤了有几种预防办法?

  有三种预防办法,伤口及时、 彻底的清洗,免疫血清的使用,疫苗接种列为"三大步骤"。其重要性各占三分之一,是缺一不可的。实际工作中,往往容易忽视的是伤口处置,其次是免疫血清。

十七、被疯动物咬伤的伤口怎样处置?

  为了防止疯动物唾沫中的狂犬病毒沾染伤口,进入机体造成感染,提倡用肥皂水反复洗涤伤口,并压挤出血;也可用其他消毒液,如40%-70%酒精或醋、白酒洗涤,或直接用水大量冲洗伤口,因狂犬病毒不耐强酸、强碱及高温,56℃15分钟,60℃5分钟,100℃ 2分钟即被杀死,被疯动物撕裂的衣物, 应及时更换煮沸, 以防止再接触皮肤或粘膜发生"非咬伤性接触感染"。打死的疯动物,严禁剥皮吃肉,应及时焚烧,防止野动物刨土啃尸,污染环境。

十八、免疫血清怎样用法?
  首先在受伤部位进行侵润注射,不少于 5mL,按每公斤体重0.5mL(咬伤特别严重者可酌情增长至1.0一1.5mL),分数次肌肉注射,注射完毕后的当天或第二天开始注射疫苗。但须注意避免血清与疫苗注射在同一部位。

十九、注射免疫血清前如何做过敏试验?
  用生理盐水将免疫血清稀释10倍(0.1mL血清加0.9mL盐水),在前臂掌侧皮内注射0、05mL,观察30分钟。注射部位无明显反应,即为阴性。可在观察下直接使用免疫血清。如注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者,为阳性反应,必须脱敏。注射局部反应特别严重或除局部反应外伴有全身症状;寻麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等,为阳性反应,应采用脱敏注射;如发生过敏休克,立即注射1/1000肾上腺素0.5一1.0mL,或其它相应措施。

二十、怎样做脱敏试验?

  用生理盐水将血清稀释10倍,分小量多次作皮下注射,每次注射后观察15--30分钟。第1次注射1、0mL,观察无紫绀,气喘或显著呼吸短促,脉搏加速时,即可注射第 2次2.0mL,如注射量到4.0mL仍无反应,可缓慢地将全量注入,门诊病人注射免疫血清后须观察至少30分钟方可离开。

二十一、怎样使用浓缩狂犬疫苗?

  咬伤者于0(第1天)、3、 7、14、30天各注射浓缩狂犬疫苗 1安瓶(液体2mL冻干疫苗1mL或 2mL),儿童用量相同。严重咬伤者(头,面、颈、 手指、多部位 3处以上咬伤。咬穿皮肤或舔触粘膜者)并应于0,3天注射加倍量疫苗,并于0 天注射疫苗的同时合用抗狂犬病血清。凡联合用抗狂犬病血清者,必须在全程疫苗注射完后,再注射2~3次加强针,即在全程注完后的15天、75天、或10、20、 90 天注射加强针。疫苗注射在上臂三角肌肌肉注射,儿童可采用臀部肌肉注射。
http://www.qpcdc.com/zhuanti/kuangquan/3.htm

http://www.37c.com.cn/medicine/medicine01/11/1104004.xml?tmp=.6165583#title2

- 作者: sanxia120 2006年10月5日, 星期四 21:54  回复(1) |  引用(1) 加入博采

黑心HR:我是怎么去剥削员工的

黑心HR:我是怎么去剥削员工的

2006-08-25 09:28:46 来源: 21世纪人才报 
  一位不愿透露姓名的中年男子在电话中称,自己在担任单位人力资源总监的4年多时间里通过各种“手段”剥削了手下初入公司的毕业生,为公司“节省”支出上百万,如今,他觉得非常“不安”。

本报记者接到一个来自成都的电话,一位不愿透露姓名的中年男子在电话中称,自己在担任单位人力资源总监的4年多时间里通过各种“手段”剥削了手下初入公司的毕业生,为公司“节省”支出上百万,如今,他觉得非常“不安”而又难以自拔。

在答应严格保密对方的姓名、公司名称的条件下,本报记者二天后如约来到成都一家茶馆,对这位神秘人士进行了采访。

核心提示:“就业市场的水到底多深,也许比你想象的还要深”。这是记者在与胡军(化名)交谈之后的感触,用“触目惊心,难以置信”来形容,一点儿也不为过。

老板授意:“节省点工资开支”

“搞得我连觉都睡不着。”胡军靠在椅子上对着记者一脸苦笑,“近段时间,我一直在痛苦中折磨自己,是继续维护老板的利益,充当老板的忠实‘走狗’。还是替员工说话,不再担当损害员工利益的角色。维护前者我将得到更多的好处,钱、及其他;维护后者我的后果将是降职、降薪甚至被辞退。”胡军告诉记者,他从外省来到成都已经七八年了,先后在几个大中型私人企业打过工,凭他的资历、经验和处世能力,很快都得到了老板的赏识和重用,从担任办公室主任、行政人事部长干到总经理助理、人力资源总监。

“戴上人力资源总监帽子的那一天,老板就找了我谈话。”胡军开始回忆起4年前的经历,显得很痛苦。当时老板很直接,对我说:“既然我提拔你做总监,也不把你当外人了。现在公司600多员工一个月的工资开销在120万以上,下个月要还银行贷款,资金很紧张,你动动脑筋、想办法节省点工资开支……”胡军回忆,老板还给了他两个前任人资总监留下的绝招:一是多招毕业生,用完就“开”,二是克扣和少发员工报酬。

在得到老板授意后,胡军开始一步步实施他的计划。

周密计划:暗藏陷阱等你钻“首先,每年我都会通过招聘会招来大批应届毕业生。因为给他们承诺的待遇不错,这几年招聘都很成功。”胡军说,他深刻理解了老板的意图。

“然后我重新制订了劳动合同。招聘员工本应签订国家统一的劳动合同,但我要的是倾向于企业自身利益的格式合同。我冥思苦想,制定出九大章五十多条,这些条款内容里要求员工(乙方)履行的职责就占80%—90%,而企业(甲方)应履行的职责只是象征性的占10%—20%.主要是一些对员工的强制性条款。”

拿着公司“聘用合同”,胡军向记者逐一解释。“你看第2条,因工作需要员工工作时间灵活延长,但我们根本没提加班费; 第5条,我们规定员工当月工资在次月中旬发放,如果员工离开公司那么就有半个月甚至更多的工资被扣发。而第7条,明显非常吸引大学生的应聘,非常有诱惑力。实际上在合同条款的最后有一句话必不可少,那就是:若员工(乙方)工作中出现失误或差错,公司(甲方)有权无理由辞退。怎么才是失误和差错?无界定的标准,完全由老板说了算,因为‘欲加之罪、何患无辞’。”

“当然,我还配合了其他手段,像员工应聘时尽量不提签订劳动合同,能不签则不签;不执行国家周五工作制,每周工作六天等等。关于社会保险能不办则不办,能拖就拖,政府有关部门如果来查问,实在拖不过也只是按企业员工总数的10%—30%办理。其余的可以用签临时合同或兼职合同来应付。”胡军说,即使是这样,来应聘的人员还是源源不绝,而且来了以后无不拼命工作,表现突出,很多人不提、也不敢提加班费和补休,一天工作8个小时以上的非常普遍。”

胡军还告诉记者,曾经有一个毕业生不满规定提出辞职,胡军按老板的意思不但扣发了他半个月工资,而且近千元的预留金也被扣下。因为,人无完人、工作中哪能一点不出差错,老板的借口和理由太多了。这些员工离开公司后,也有少部分到有关部门去投诉,有关部门只是打个电话问问情况,他们自有一套理由应付。

在老板授意下,胡军也不是随意辞退员工,有时也给一些小恩小惠进行“奖励”或“鼓励”。如在员工大会上进行表杨(但无奖金),偶尔也会拿出百来元钱对个别有“突出贡献”的员工奖励一下,而且会给员工口头承诺年底重奖等等。当然,不能忘记对特殊岗位的员工(技术和管理人才)给一些小恩小惠。但真正到了年底,他就会以种种借口和理由扣罚、少发奖金。

“对部分管理干部来说有些方面就更惨了。当他们工作快到四年时,老板和我商量,无论采取何种方法都要赶紧让他们一个一个离开。就这样很多员工稀里糊涂地离开了公司。辛苦几年,到头来竹篮打水一场空。”

圆滑应对:对付员工有“手段”

“既然面对这种合同,员工可以提出意见或不干。你是怎么处理这种情况的?”记者对胡军抛出了这样的疑问。

“如今这个社会大家都知道,社会劳动力过剩,老板比我们更清楚‘三条腿的哈蟆难找,两条腿的中国人到处都是’的道理。人才招聘会上,往往都是应聘者人山人海,招聘单位名额却廖廖无几。大学生找不到工作的比比皆是,而且现在大都不再刻意要求工资、待遇,只求有一份工作就行。” 胡军说,“这样的情况下,随便你乱整。”

“当然。也有不少敢出头的毕业生,我在员工大会上还要给他们进一步进行‘培训教育’。比如我会叫大家好好想一想,现在的社会竞争非常激烈,我们面临的现实是残酷的,今天能有一份工作就已经不错了,所以,我们要感谢我们的老板,很好地珍惜这份工作。今天工作不努力,明天就得努力找工作。”

胡军笑道:“这只是我对付员工的一个小小的手段而已。只要是企业自己制定劳动合同,小小百姓能翻得起大浪吗?”

据胡军统计,他所经历过的这几家企业,以各种原因离开企业的员工大约有上千人次,但投诉反映的不占10%.主要原因是:一是没有时间,因为这些人还要赶紧抓紧时间找工作;二是拖不起,有关部门三天两头要这个材料、那个证据,至少要跑10次以上;三是没有钱,有的员工工资都没有要回,生活宭迫,哪还有钱交这费那费的;四是无可奈何,有关部门接受了申诉久拖不决,却口口声声找借口,不是说人少,就是说忙不过来等等。一个普通老百姓怎么能经得起这样折腾呢?

- 作者: sanxia120 2006年08月26日, 星期六 12:52  回复(0) |  引用(1) 加入博采

公司是公司,家是家(转)

       喜欢这个名字,公司不是家,总是自以为的把自己当成是家里的一员,呵呵,其实,你不过只是赚钱机器上的一个零件而已,没有什么不可以,也没有什么不可能,看清楚这个,也许能更好的给自己定位吧

 联想员工亲历联想大裁员:公司不是家

作者: maosj(北京农民) 2004年03月11日,星期四 20:59:23  

  今天,恐怕是联想历史上规模最大的一次大裁员。我们部门9个人,今天送走了三个,还有三个要转岗,剩下三个。整个研究院走了30多人,转岗20多人。这是我经历的第二次所谓战略性调整,有很多感触,却又好像什么都堵在心里,说不出来。干脆简单记录下这段往事,提醒自己。

  [联想精细化裁员]

  昨天晚上,研究院秘密召开紧急会议。有20多位“责任经理”参加,我才清楚了整个裁员过程。3月6日启动计划,7日讨论名单,8日提交名单,9-10日HR审核,并办理手续,11日面谈。整个过程一气呵成。

  今天就是面谈日。在B座一层的两个小会议室。进去的人,领导首先肯定他过去的成绩,然后解释战略裁员的意思,然后告知支付的补偿金数额,然后递上所有已经办好的材料,然后让他在解除劳动关系合同上签字。平均每个人20分钟。

  被裁的员工事先都完全不知情。在面谈之前,他们的一切手续公司都已经办完,等他们被叫到会议室的同时,邮箱、人力地图、IC卡全部被注销,当他们知道消息以后,两个小时之内必须离开公司。

  所有这一切,都是在高度保密的过程中进行。即使我是责任经理,我也只知道明天由我陪同的员工----坐在我隔壁办公位的,朝夕相处两年多的一个女孩,邵隽。

  [邵隽]

  我不知道昨晚我是怎么过的,心情特别不好。根据公司规定,我不能提前告诉她。只觉得心里堵得慌。和我朝夕相处两年的同事,明天就要被裁员了,而她一点也不知道。开完会打车回家时,我感到特别疲惫。司机开口了:你怎么会累呢?你们这一行挣钱多容易呀。我苦笑了一下,没有回答。

  早上,邵隽比我到得要早。向她问声早上好后,我就心虚的不敢再说一句话了。我照例喂我桌上的小金鱼。研究院乔迁研发大厦的时候,每个人发了两条小金鱼,但这帮粗心的研发人员照顾不周,能活到现在的,实在是不容易。邵隽还拿我的鱼开玩笑,说这整儿一鱼精,居然还能活着。

  我不再说话,坐在电脑边发呆,等待着那一刻的到来。电话终于响了,我走到邵隽面前,先和她握手,再叫她去楼下的会议室。她知道去会议室意味着什么。那两个会议室从早忙到晚,所有进去的人,出来后就直接收拾东西走人。但邵隽一直很平静,因为在她之前,我们部门已经进去两个了。是清涛和她谈的,大家都这么熟了,也不用多说什么,不到五分钟,就结束了所有谈话,在解除劳动关系合同上签了字,走了出来。邵隽是FM365转过来的,经历过365那次疯狂的裁员,她那次也送过好多人,所以她很清楚这一切。

  然后回到办公位的时候,陪她收拾东西。到午饭时间了,她说,先去食堂吃饭吧。但我不忍心告诉她,她的IC卡现在已经被注销了。所以我劝她去外边吃。负责另外一个人的责任经理却直接说出来了,还有人告诉她,人力地图也已经注销了,当时邵隽明显非常失落,感觉突然和公司一点牵连都没有了。她在联想工作三年了,可就在两个小时之内,联想就不再有她的任何痕迹。被公司抛弃了。就这么抛弃了?转眼功夫,就不再是曾经引以为豪的:“联想人”啦?

  中午,部门全体去辣婆婆吃散伙饭。不记得说了些什么。

  下午,我送邵隽到家。路过一个小学门口,堵车,她说,我还从来没有下午从这里走过,从来没见过这群孩子们放学。是呀,我也是每天工作到很晚,白天回家还真不习惯。在她家坐了一会儿,因为我知道她这时候心里肯定非常不好受。她说了很多当年365的事情。是呀,不管你如何为公司卖命,当公司不需要你的时候,你曾经做的一切都不再有意义。我特意多呆了一会儿,听她说话,因为我知道,邵隽虽然表现的很坚强,但我一转身走掉,她很可能会哭的,就像今天裁掉的许多人一样。

  [重灾区]

  服务器、职能,是这次裁员的重灾区。其中服务器研究室今后可能就不存在了,今天裁得只剩下5个人。早上我就听说那边已经走空了,有几个人哭了,但我没有过去看。有的人情绪非常激动,因为绝对想不到会落在自己头上,但是,战略裁员的意思就是说,不是以你的业绩作为标准,换句话说,就是没有标准。有好几个原来的大牛人,甚至是当时重金从外面聘请的博士后,也就那么走了,没有一点商量余地。就连服务器研究室的主任都走了。这整个方向不要了,这是谁的错?不知道,但只知道受伤的是最底层的员工,难怪有个清华刚毕业的女孩,哭得一塌糊涂。

  职能的助理几乎走光了。和我熟悉的安欣、秦莉,都还没来得及说再见。现在研究院不设置助理岗位了。前几天在食堂碰见她们,我还称她们是研究院的形象代言人。

  武庄也走了,这是我的老战友了。我初进联想的那个项目组,到现在,还在联想的,只剩下我和郭明亮、金峰了。我还记得,那年,我们项目组被号称是研究院的一面旗帜。因为我们开发的内容管理系统,成功地挽救了FM365。后来365倒了,我们就支持赢时通。后来赢时通也倒了,于是研究院信息工程研究室也就没有了。整个研究室当年的30多号人,到现在,还在原岗位的,只剩下我和王江、于兴业了。武庄非常惨,他的老婆在怀孕,而他自己刚刚买房子。我不敢替他想象未来,因为我不能为他做些什么。

  这次裁员的重点,是新来的员工,和呆了好多年的老联想。工作10年的,奔50的人,也照样该走就走了。我真想和他们谈谈心,50岁的时候被公司抛弃,不知道会有什么样的感触。我不敢想。

  回到家里,和小丁聊天,我才知道,服务器的周密走了,这不是新闻,因为服务器的人走得差不多了,但是她的老公也走了!今天他俩还一起上班的,不知道会不会一起回家。他俩和我住在同一个小区,刚结婚不久,刚买的房。

  我突然想起来二战时某位著名将军说的话:我让士兵上战场的时候,我会把他们想象成一堆蚂蚁,而不是人。因为我一想到他们有妻子、孩子、父母,我就不忍心让他们去送死。不知道领导在讨论名单的时候,是把我们想象成蚂蚁吗?

  [到底是谁的错]

  我在联想的这三年,亲眼见到联想从全面扩张,到全面收缩的全过程。当年提出的口号是:高科技的联想,服务的联想,国际化的联想。现在,高科技仅剩下关联应用或者,而且还不知道能不能成功。代表服务的IT服务群组被划归为C类业务,自身难保了。软件设计中心也即将和联想没有任何关系了。联想四面出击,却伤横累累。

  是谁的错?是领导的错!包括FM365在内,这些方向都是看好的,都是挣大钱的,但为什么联想会失败?我不想在这里深究,但只是觉得,领导犯下的错,只有我们普通员工来承担。

  [联想不是家]

  这是我亲历这两次重大战略调整,所得出的结论。我想,我比许多人都体会深刻。员工和公司的关系,就是利益关系,千万不要把公司当作家。

  当然,这不是说我工作会偷懒。我仍然会好好工作,我要对得起联想。同时,我也觉得联想没有欠我的。联想给了我这么好的工作环境,这么好的学习机会,还有不错的待遇。但,公司就是公司,公司为我做的这一切,都是因为我能为公司做贡献,绝对不是像爸爸***那种无私奉献的感情。认识到这一点,当我将来离开时,领导会肯定我的业绩,我也会对领导说谢谢,不再会感伤。

  杨元庆说,希望这一次调整给联想带来10年的好运气,但回想上一次战略调整,也就是在2001年11月1日,不禁让人对这句话产生怀疑。怀疑归怀疑,事情还是要做的。生活还要继续。

 ----怀念和我一起共事的众多同事们!

回归管理本质
 
作者: 陈春花
 
作者简介: 华南理工大学教授
 
发布日期: 2006-06-08
 
20年来,晃动在中国企业家眼前的管理理论层出不穷、纷繁芜杂,然而,如何理解、应用这些西方成熟的管理理论,一直是中国企业管理者的困惑所在,甚至产生了种种误解。基于近20年的学术研究与企业管理实践,陈春花教授试图在其新书《中国管理10大解析》中,从企业领袖角色、组织结构重建、企业文化再造、企业转型途径等角度,对中国企业20年来普遍存在的10大经典问题,进行认真梳理和分析,引领中国企业管理者回归管理的本质。
《北大商业评论》:您在书中提到一个很重要的理念,就是要回到管理的本质。那么,您如何理解管理的本质?
陈春花:如何理解管理,一直是决定管理行为的一个关键。由于中国大部分的管理者,都是凭经验来累积管理的知识,所以对于管理的理解多数是经验的传递和实践的总结。但是管理是有着自己的特性和本质的,这种特质和本质与经验和实践没有关系,它是管理自身的含义,所以我强调需要回到管理的本质进行思考和行动。
在我看来,管理最为重要的是三个基本观念:一个是绩效观,一个是分配观,一个是经营大于管理。也就是说,管理必须对绩效负责,没有产生绩效的一切行为都不是管理的行为,因此在管理的问题上,不应该用我们以往的习惯来评价。其次,作为管理一定要不断地分配,分配权力、责任和利益。有人曾经问我,20年中国管理的最大问题是什么。我谈到其中一个问题是分配,我们没有学会或者形成分配的机制和习惯。最后,管理本质上是服务,是对经营的服务,因此,管理相对于经营来说是不太重要的,不要把管理看得太过重要。如果把管理看得太重要了,反而是对经营的一个伤害。我一直认为,相对于经营,中国企业在管理上付出过多。我们总是把最好的人才放在管理岗位上,我们总是让管理者而不是经营者拥有更多的资源,我们总是习惯以管理职位来表明这个人的重要性;更可怕的是常常让管理人员做出多种决定,而他们又远离经营的一线。
《北大商业评论》:您提到经营大于管理。这里,我们应该如理解经营和管理的区别?
陈春花:经营是选择对的事情做,管理是把事情做对。所以经营是指涉及市场、顾客、行业、环境、投资的问题,而管理是指涉及制度、人才、激励的问题。简单地说,经营关乎企业生存和盈亏,管理关乎效率和成本。这就是两者的区别。我坚持经营大于管理,因为经营决定生死。如果做的事情本身是错的,那么不管管理做得如何好,其实都是没有意义的。我们很多企业其实管理做得并不差,差的是在经营上没有太多的变化和创新,反而在管理上不断地寻求变化。这样就导致了我们很多企业管理水平远大于经营水平,而当管理水平高于经营水平的时候,只会出现企业亏损的结局,这是我最怕见到的情况。
《北大商业评论》:您提出的“管理的本质”对所有的企业都适用吗?还是不同发展阶段、不同产业、不同规模的企业有所不同?
陈春花:管理的本质对所有企业都适用,甚至对行政管理以及非营利机构都适用,不管企业发展阶段、所处产业或者规模是否相同。管理涉及到所有人,如果不能回到管理的本质上去做管理行为的选择,就会导致我们无法评价管理行为的客观性,也就无法用一个明确的管理标准对待管理行为。20年来中国企业一直是付出最多、投入最大,很多人认为这是发展初期必须付出的,也有人认为这是市场化必须付出的,更有人认为我们要用20年抢回时间与发达国家赛跑。但是我不同意这些说法。我还是坚持认为,我们的付出如此之多,很大程度上是因为我们不了解管理的本质,做了很多无效的行为。如果把这些叫做交学费,我会同意。
《北大商业评论》:过去20年里,中国企业在管理探索上有哪些值得赞许的地方,又存在哪些普遍的问题?
陈春花:中国企业在管理上有很多值得赞许的地方,我个人认为表现在以下几个方面:
领导者的作用发挥。我们一直很强调领导者的作用,比如在官一任/造福一方等,这些说法都看到领导者有着非凡的作用。一个领导者如果发挥作用,就能够清晰地看到管理的绩效,所以我们看到张瑞敏所带领的海尔、柳传志所带领的联想、任正非所带领的华为……他们非凡的领导才能造就了中国杰出的企业。
目标细分的习惯。中国企业在目标管理上有着非常好的经验。一则源于过去计划经济的实践,二则源于管理者对自身的认识。所以很多企业会细分目标,层层考核。这样一来,虽然与理论上所讲的目标管理还有些偏差,但在现实中,还是发挥了目标导向的作用,使得目标成为约束大家的一个方法。
集体决策。在一些重大的事件中,中国企业管理还是注重集体决策,这样保证了企业不会走太多弯路,也正是具有了这个决策机制,大部分中国企业在20年的摸索中能够一路走过来,并取得了一定的成功。
注重发挥个人能力。我们常常可以看到一个销售决定一个企业的市场、一个技术员决定一个企业的技术等现象。这些现象虽然有它的局限性,但是从另外一个方面我们可以看到,中国企业对于个人能力的发挥是非常关注的。
但是,中国企业管理也存在着非常普遍的问题:
注重管人而非管事。大部分中国企业管理都在管理人,并不知道管理其实是管事而不是管人。所有规章制度都以如何制约人出发,而没有从如何做事出发,导致无法做事。
领导者的心态而非管理者的心态。观察中国的管理者,会发现大部分管理者比较关心企业的变化、方向和成长,但是作为管理者应该关心的绩效、稳定、问题解决等却没有得到重视。因此出现人人关心企业、人人没有贡献的局面。
在意个人的绩效而非组织的绩效。我们的大部分管理来自于个人能力的发挥,这本身没有什么错误;但是如果个人的发挥并没有带来组织绩效的倍数增长,我们就需要反思个人的发挥是否正确。在管理理论的演变中,首先需要发挥的是生产力的效率,之后是组织效率,最后才是个人的效率。换个角度说,就是组织效率需要服务于生产力的效率,个人的效率需要服务于组织的效率。如果只是强调个人的绩效发挥,没有关注到组织绩效的发挥,结果很可能是个人绩效的发挥是以牺牲组织绩效为代价的。
错误的管理逻辑。在很多人的管理逻辑里都是认为:向下管理,对上负责。这个逻辑是极其错误的,应该是向上管理,向下负责。我们一直以来的错误逻辑,导致了很多人不是有意识地配合上级的工作,也没有真正为下属的成长负起责任。结果是上司的绩效无法体现,下属的绩效也无法体现。
没有遵循管理的规律。管理有着自身的规律,所以管理才被称为科学。但是大部分管理者并没有很好地去掌握管理的规律,反而只是停留在管理理论和管理概念当中。他们一方面用管理理论和管理概念来解释管理的实践,另一方面沿着自己的管理经验解决问题。所以,尽管MBA教育在中国开展了十几年,但因为没有对于管理规律的传授和分享,我们的管理习惯仍没有真正改变。我们倒不如在管理中只把握一个最为简单的规律:管理不谈对错,只是面对问题、解决问题。
《北大商业评论》:您认为,中国企业管理上存在的问题是自身的问题,还是由于环境、发展条件所限?
陈春花:中国企业管理上存在的问题,更多的还是自身的问题。我不能说完全与环境和发展条件无关,因为管理从来就是基于环境和发展条件的,但是抛开环境和发展条件来看,或许对于我们理解中国管理存在的问题会更有意义一些。中国经济在过去20年的快速发展,掩盖了我们在管理上的不足,给了很多人一个假象,似乎我们的管理与企业快速发展是相适应的。但事实并不是这样。我们之所以能够快速发展,根本原因不在于管理而在于市场。正是因为经营永远大于管理,管理才能够在经营发展的带动下发展。而当企业的发展不再以外界拉动而必须以自身拉动的时候,管理的能力就需要展示出来。这个时候我们还是要清醒地判断我们的管理。
《北大商业评论》:在您的书中,多次提到领袖的境界和胸怀的重要性。根据您的观察,企业领袖的境界与胸怀和哪些因素有关?比如教育背景、经历、环境变化、当地文化,或者您认为企业领袖的产生是很偶然的因素?
陈春花:领袖的境界和胸怀是非常重要的。我常常感慨中国企业的短命,很多人把中国企业寿命不长归结为企业战略的错误,我更倾向于企业家的自我封顶是归因。企业领袖的境界和胸怀可能与您所谈的所有因素相关:教育背景、经历、环境变化、当地文化等,但是最为关键的应该是他的信仰和价值追求。一个企业领袖如果以顾客价值为导向,相比于以赢利为导向,我相信两者的境界和心胸会相差很远。
前一时期热播的韩国电视剧《大长今》,我在感慨于主人公毫不气馁的精神的同时,却被其中一个环节所深深感动:当大长今考医女的时候,老师没有给她及格,原因是她太过自信,敢于为任何人做疾病诊治。当时,大长今觉得委屈,我也觉得不可思议。但是当老师把真实的原因告诉大长今的时候,我也被震惊了。老师说:“一个医生必须要怀有恐惧之心,要对生命具有恐惧感,这样他才不会被自己的医术蒙蔽。而长今你太自信,没有恐惧之心,所以你不具备做医生的资格。”医生为病人诊治不是基于医术,而是基于对生命的恐惧。那么,管理者做经营也应该是这样的道理,我们不是基于管理知识和管理经验,而是基于对变化和生命的恐惧,才具备做管理者的资格。这种基于变化和生命的恐惧,正是回归到心灵的守护,这也就是企业领袖的境界与胸怀。
《北大商业评论》:您提到企业家的信仰和价值追求的重要性,那么,企业领导人的信仰和价值追求又是如何形成的?
陈春花:企业家的信仰和价值追求不能完全来自于后天,很大程度上来自于企业家本人自身的修炼。在我看来,对于财富的态度是关键。我曾经写过一篇文章,谈论什么样的赢利才是企业应追求的赢利。我认为:“具有人性关怀的赢利”才是企业应追求的赢利。如果我们不具备这样的财富观,不管获得多少财富,我们也无法保证这些财富具有价值。一旦市场的评价标准调整,可能就无法拥有或者分享这些财富。韩国现代集团的遭遇也许能够说明问题*。
我也曾经记得彼得•德鲁克很多年前说过的一句话,这句话并没有被很多人传播,但是对我的影响很大。他说:“在财政的意义上和在法律的意义上(不是在经济的意义上和公司的意义上),一个已经有120年历史的公司活不过25年。”这句话之所以给我很深的触动,是因为对于企业而言,必须财务保守和法律保守,这才是永久存活的基本条件。
《北大商业评论》:您非常提倡组织内要有奉献精神,强调员工要有主人翁精神。但我们也能听到另一种观点“公司不是家”、“用做生意的态度对待工作”。这可不可以理解为现实中的组织是非常复杂的,从而“用做生意的态度对待工作”也是一种无奈的博弈选择呢?
陈春花:没有错,我很强调组织内的奉献精神和员工的主人翁精神,我也更加承认“公司不是家”。这两者并不矛盾,只是站在不同的角度来看待。如果站在理解公司的角度,我非常同意要以“公司不是家”的理解来看待公司。如果把公司看作是自己的家,必然会导致人们关注情感、兴趣和爱好。但是公司是一个正式组织,在正式组织里首先需要关注的是权力、责任和目标,而非情感、爱好和兴趣。这就决定了您要以“用做生意的态度对待工作”,关注您的权力,也关注您的责任和目标,有付出就要有回报,这是非常正确的。但是如果您站在理解个人与公司关系的角度,我就坚持您要奉献了。这是因为:一个人需要在公司里面承担一个特定的角色,而这个角色是由分工决定的。如果您不能够分担,不能够为别人的工作作出贡献,那么在分工的前提下,您会失去机会。所有只有奉献,才有可能得到分工,从而得到您的机会,因此要求您要有主人翁的精神做好每一件事,发挥每一次的作用,否则您会被淘汰。
其实从这样两个角度来要求大家,并不是一个无奈的博弈选择,反而可以使个人与公司之间的关系更为简单和清晰:对待公司使用责任和目标,对待同事使用奉献和主动,仅此而已。

- 作者: sanxia120 2006年08月24日, 星期四 07:11  回复(0) |  引用(1) 加入博采

革命,不是请客就是吃饭

中新社北京八月二十三日电(记者赵建华) 此前,有报道说,沧州市一审计人员因接受被审计单位宴请,猝死酒店门前。中国国家审计署发出通报说,经调查核实,报道属实。

审计署表示,目前正在对这起违纪事件的有关人员,进行查处、追究责任。今后中国将继续从严治理审计队伍,建立健全审计执法过程中的监督制约机制,坚决查处审计人员违纪问题,追究责任。

据媒体报道,这一酒后猝死的审计工作人员,名叫张洪涛,年仅二十五岁。猝死前,张洪涛曾对家人说,被审计署单位——盐山县电力局几乎天天设宴招待,酒宴非常丰盛。

张洪涛猝死后,其同事仍然与电力局相关人员,一起前往扬州旅游。其同事解释说,出事后,同事们心理承受不了,一进办公室就掉泪。考虑到这种因素,决定放松一下,到扬州玩一玩。

这一事件曝光后,立即引起一片哗然。一些评论指出,接受“酒精”考验的公职人员,应当心“猝死”在温柔陷阱中。公众对审计部门寄予厚望,如果这一事件处理不好,将影响其立足之本——公信力。

据悉,早在几年前,中国国家审计署就制定了外出审计“八不准”的纪律。其中明确规定,审计人员不准接受被审计单位安排的就餐和宴请;不准参加被审计单位安排的旅游、娱乐、联欢等活动。

- 作者: sanxia120 2006年08月24日, 星期四 00:41  回复(0) |  引用(1) 加入博采

人性化

“人性化管理”是由现代行为科学演变出来的一种新的管理概念,对于着一概念的研究也便成为人性管理学。随着知识时代的来临,人作为知识、智慧的主体变得越来越重要,合理开发人的内在潜能已成为现代管理的重要课题。人性化管理——一种以围绕人的生活、工作习性展开研究、使管理更贴近人性,从而达到合理,有效地提升人的工作潜能和高工作效率的管理方法。

人性化服务就是要摸透患者的心理需求,实实在在为患者着想,从点滴做起。事情不在大小,而在于是否到位,而到位的细节服务正是医院赢得患者的一个重要砝码。

人性化服务是医院工作的重要内容之一,做好人性化服务可以帮助医院走出国境,赢得市场.为医院的发展奠定基础。人性化服务的首要问题是打好主动仗,积极换位思考、主动服务。

1 人性化服务是发展的重要内容

长期以来,我们的医院管理者和医务人员,受计划经济和特殊行业的影响,形成了病人来医院是看病,医院对病人是只管治病的观念,忽视了患者的心理感受与生理体验。随着市场经济的深入和现代医学的发展,这种陈旧的观念显然不适应新形势的要求,代之而生的是一种新的医学模式,即:医疗对象首先是,其次才是。因此,如何尊重、理解、关怀病人,如何为病人提供最温馨的人性化服务,即充满人情味的就医环境和服务举措,让病人、家属感受人文关怀。以病人为中心,一切为了病人,为了病人一切,为了一切病人。真正做到急病人之所急,想病人之所想,把自己置身于病人的角度,已成为各医院创造了医疗技术和设备以外最主要的竞争策略。这符合现代医学模式化的需要,也符合病人对医疗卫生事业的需求。

(1)人性化服务是走出困境的方法之一

我们必须坚持搞特色,创品牌;必须坚持人无我有,人弱我强;我们必须坚持人性化服务,占领战略制高点,人性化服务可以用心去做,用话去说,用手去干,用脑去想,是低投入高产出大效益,是走出困境的系统工程。

(2)人性化服务是赢得市场的重要保证

当今,医疗市场竞争激烈,谁赢得了患者,谁就赢得了市场,谁就赢得了医院的发展,所以,各家医院纷纷打起了服务战,病人有什么样的需求,医院就应尽可能提供什么样的服务。依靠服务手段,在竞争中求得胜利,站稳脚跟,求得医院的生存与发展,这是市场经济条件下的必然选择,亦是市场竞争的无情法则。在激烈的市场竞争中,医院的人性化服务显示出无限生机和活力。

3)人性化服务是奠定医院发展的基础

实现人性化服务,需要科学化、系统化、群众化,需要深入人心,深入整个社会。对医院而言,更重要一点,专业技能与人文思想要紧密结合,是现代医生的必修课。如何对待病人,拉近医患关系,缩小医患之间距离,充分了解疾病的伦理学后果,充分了解医生的情感对医疗的影响。人性化服务体现在就诊过程的每一个环节,只要是病人需要的,医院都尽量给予满足,做到亲切、亲近、方便、放心。反之,患者在医院就诊过程中,若其中的某一个环节服务不到位,就会前功尽弃。过去,病人反映最多的服务态度问题,事情不在大小,而在于你是否做到位,而到位细节服务,正是医院赢得患者的一个重要祛码。当一个医院的人性化服务特色日益凸显,形成氛围之时,它也就具备了在更大空间发展的实力和自由,具备更强的医疗磁场和引力。

2、  /span>人性化服务必须打好主动战

1)人性化服务不再是一句时髦的口号和表面的形式,而是一种具体的本质的内容,要融入到我们每一个医务人员的理念之中。人性化服务要求必须由传统的被动服务模式转变为主动服务模式,充分发挥人的主观能动性,挖掘内在潜力,时刻为患者着想,时刻以病人为中心。在具体工作中,要主动抓,抓主动

2)主动换位

在医疗过程中,医护人员要不断进行换位思考,用一名患者的眼光加以审视,不断提出需求,做到严格要求自己,不断完善自己,为医疗服务上争取时间,赢得主动。一要领导层主动换位,在制定政策方针时坚持以病人为中心,充分考虑到病人方便不方便病人接受不接受病人满意不满意。二要临床医技和护理人员主动换位,临床人员是人性化服务的具体执行者和休者,要始终贴着患者去想去做,努力做到尊重和理解患者的需求,从小事做起,从细微处做起。三要后勤保障人员主动换位,由于后勤保障人员处于医疗市场的大后方,也常常是人性化服务的薄弱环节,但又与医院的正常运行和病人的日常生活密切相关。因此应主动换位,视病人为亲人,提供高效、快捷、方便、舒适的服务。我院开展假如我是一名病人假如我是病人的亲人等换位思考的活动,收到了较好的效果,在态度上一改先前的生、冷、硬

3)主动察觉

    作为一名医护人员,不仅要有一副温柔可亲的笑貌,还要有一双洞察人心的眼睛,要充分体贴和理解病人的痛苦,努力解决患者的困难和不便,做到善于发现患者的问题并及时解决。一是简化就医流程,增设服务窗口,杜绝排队等候现象;二是减少中间环节,加强制度建设和监督力度,在化验、拍片等项目上,要求在保证质量的前提下,做到早报告和及时报告;三是精减内部结构,提高工作效率,实行权、责、利分明,哪个环节出问题,就找其当事人,严格执行奖罚制度;四是实施金点子工程,让全院职工的眼睛亮起来,脑子动起来,积极献计献策。

4)主动沟通

    开展人性化服务要加强医患之间的沟通,给患者除治疗之外的更多心灵上的关爱和慰藉。沟通的方式具有多样性,一是言语沟通,古人云良言一句三冬暖;二是形体沟通,一个关爱的眼神,一个温柔的动作,甚至可以起到药物所无法替代的作用;三是心灵上的沟通,这是沟通的最高境界,是医患之间的一种默契和心灵的共鸣。而且沟通要注意环境,有时,同样的言语或动作在不同的环境下会产生不同的反应和效果,因为患者是一个特殊的群体,比正常群体的心理和情感更加脆弱,需要有比常人更多的关怀,所以医护人员不仅要给予患者更多的沟通,而且要注意沟通的环境。

3、  人性化服务要不断追求新跨越

    基于对人性的不同假设,医院工作需要不断进行观念创新,转变服务模式,适应时代发展。人性化服务是一种永无止境的质量品质的追求,要有没有最好,只有更好的服务理念,要不断跨越和创新。人性化服务不只是对患者言语上、态度上、服务上给予更多体贴和关爱,更要提升自身的素质,为患者提供更多的人文关爱和精神享受,以增加服务内涵。因此,医护人员要不断学习,不断创新,贴着病人,不断去想去做,实现新的跨越。

1)在思想认识上深化、再深化

认性化服务的经营理念要深刻地融入人心,统一广大医务人员的思想认识,承认医疗行业属于服务业的范畴,彻底破除传统的、陈旧的思想观念,使全院职工形成一条心,凝成一股劲,形成共同的价值观和愿望,使人性化服务成为每位员工的自觉行为,而不是外在约束。一是医院领导要改变观念,将“/font>以管理为中心转化为以病人为中心;二是广大医护人员要改变观念,人性化服务不是狭义的护理服务,而是包括提供高质量的医疗技术服务,因此要不断学习和创新,努力做到以一流的质量使病人放心,以一流的服务使病人称心,以一流的环境使病人舒心

2)在服务质量上提升、再提升

人性化服务的至高境界就是追求卓越,提高服务质量是人性化服务的永恒主题。在开展人性化服务中,必须把服务质量放在核心的追求地位。为保证服务质量,在规章制度和政策的制定上以病人为中心,努力做到细化和具有可操作性。每个环节必须做到一要更细,二要更精,三要更实,四要更优。坚持给每一位住院病人发放满意度调查卡;每月一次医疗质量检查;每季对医护人员、门诊科室、相关医技辅助科室等进行综合满意度,并设质控组和督导组,做到强化管理,严格规范,坚决贯彻,有力监督。

人性化服务是一种追求目标,是一种思想理念,是广大医院工作者必须营造的人文氛围,必须达到的精神境界。

- 作者: sanxia120 2006年08月19日, 星期六 20:18  回复(4) |  引用(1) 加入博采